柏・松戸・我孫子｜産後のお股の痛み・モヤモヤはなぜ？原因と対策を理学療法士が解説

産後の会陰痛とは？

産後の会陰痛とは、出産後に会陰部に痛みや違和感、引きつれ感が残る状態を指します。会陰とは、膣と肛門の間にある部分です。出産時には赤ちゃんが産道を通るため、この部分に大きな負担がかかります。

最近は無痛分娩での出産が増え、赤ちゃんを取り出す際に鉗子分娩になることも多く、会陰と骨盤底筋に負担がかかることがあります。

また、会陰切開をした方や、出産時に会陰裂傷があった方は、産後しばらく痛みを感じやすくなります。「座ると痛い」「トイレの時にしみる」「歩くと傷が引っ張られる感じがする」というお悩みは、産後ママからよく聞かれる声です。また、尾骨に負担がかかり、座っていると尾骨付近が圧迫されて痛みが出ることもあります。

ただし、産後の会陰痛は決して珍しいことではありません。大切なのは、痛みを我慢しすぎず、回復の時期に合わせて無理なくケアしていくことです。

　　　　　　　　　　　　　　ChatGPT（OpenAI）を用いて作成した骨盤底筋模式図

産後の会陰の痛みはいつまで続く？　

産後すぐ〜1週間の痛み

出産直後から産後1週間頃までは、会陰部の痛みを感じやすい時期です。

経腟分娩では、赤ちゃんが産道を通る際に会陰部が大きく伸ばされます。さらに、会陰切開や会陰裂傷があった場合には、傷や縫合した部分に痛みや腫れ、つっぱり感などが生じることがあります。

特に、

• 座ったときにお股が痛い
• 立ち上がるときにつっぱる
• 歩くと響くように痛む
• トイレで尿が傷に触れるとしみる
• 寝返りや起き上がりで痛む

といった症状がみられることがあります。

産後数日は、傷そのものの痛みに加えて、出産によって負担を受けた骨盤底筋や会陰周囲の組織の腫れ・緊張なども影響します。

そのため、この時期は「早く元の身体に戻さなければ」と無理に運動を始めるよりも、まずは身体を休ませることが大切です。

座ることがつらい場合は、長時間同じ姿勢を続けないようにし、横になって休む時間も取り入れてみましょう。

多くの場合、出産直後の強い痛みは少しずつ軽減していきます。

ただし、日に日に痛みが強くなる、傷の周囲が強く腫れている、出血が増える、悪臭のある分泌物や発熱があるなどの場合は、通常の産後の経過とは異なる可能性があります。

そのような場合には我慢せず、出産した産婦人科などの医療機関へ相談してください。

産後1か月を過ぎても痛い場合

産後1か月頃になると、会陰切開や会陰裂傷などの傷は徐々に回復していきます。しかし、**「傷は治っていると言われたのに、お股の痛みや違和感が残っている」**という方もいます。

この時期の痛みは、傷そのものだけが原因とは限りません。

出産によって大きく伸ばされた骨盤底筋や会陰周囲の筋肉の緊張、傷あと周囲の組織の動きにくさなどが影響し、痛みやつっぱり感、モヤモヤとした違和感が続くことがあります。

特に、

• 座っているとお股が痛くなる
• 立ち上がるときにつっぱる
• 歩くと会陰部に違和感がある
• 抱っこをしているとお股が重く感じる
• 傷あとを引っ張られるような感じがする
• 性交時に痛みを感じる
• 産後1か月健診では「問題ない」と言われたのに違和感が残っている

といった症状がみられることがあります。

また産後は、授乳や抱っこなどで前かがみの姿勢が増えます。骨盤や股関節周囲の動き、姿勢の変化などが重なることで、骨盤底筋や恥骨に付着している筋肉などに負担がかかりやすい状態になっている場合もあります。

そのため、産後1か月を過ぎても痛みが続いている場合には、「産後だからそのうち治る」と我慢し続けるのではなく、痛みがどこから生じているのかを確認することが大切です。

傷の状態に問題がないか心配な場合や、痛みが強くなっている、出血・腫れ・発熱などがある場合には、まず産婦人科などの医療機関へ相談しましょう。

医療機関で傷の治癒に問題がないことを確認したうえで痛みや違和感が残っている場合には、骨盤底筋や骨盤・股関節、姿勢など身体全体の状態を確認することも選択肢のひとつです。

数か月経っても違和感・モヤモヤが残る場合

出産から数か月が経ち、会陰切開や会陰裂傷の傷が治っているにもかかわらず、**「お股に違和感がある」「なんとなくモヤモヤする」「以前の感覚に戻らない」**と感じる方もいます。

痛みというほど強くないため、「産後だから仕方ないのかな」とそのままにしてしまう方も少なくありません。

しかし、産後のお股の違和感には、傷あとだけでなく、出産によって負担を受けた骨盤底筋や会陰周囲の組織、骨盤・股関節などの状態が関係していることがあります。

例えば、

• お股に何か挟まっているような感じがする
• 座っていると会陰部がモヤモヤする
• お股が重い・下がるような感じがする
• 傷あと周辺につっぱり感がある
• 長時間歩くと違和感が強くなる
• 抱っこや立ち仕事の後に症状が出やすい
• 性交時に違和感や痛みがある

など、症状の感じ方はさまざまです。

産後の骨盤底筋は、必ずしも「弱くなっている」だけではありません。出産時の負担や痛みなどの影響によって、うまく力を入れられない場合もあれば、反対に力が抜けず緊張している場合もあります。

そのため、「産後だから骨盤底筋を鍛えよう」と自己流でトレーニングを続けることが、すべての方に適しているとは限りません。

大切なのは、現在の骨盤底筋の状態や、呼吸、骨盤・股関節の動き、姿勢などを確認し、その方の身体の状態に合ったケアを行うことです。

また、「お股が下がってくる感じ」「何かが出てくる感じ」がある場合には、骨盤臓器脱などが関係することもあります。数か月経っても症状が続く場合や、症状が強くなっている場合には、まず婦人科・産婦人科などの医療機関へ相談しましょう。

「出産から何か月も経っているから、もう仕方がない」と決めつける必要はありません。

傷の治癒に問題がないことを確認したうえで違和感が続いている場合には、骨盤底筋だけでなく、骨盤や股関節、姿勢など身体全体の状態を見直してみることも選択肢のひとつです。

医療機関に相談した方がよい場合

強い腫れ、熱感、出血、膿、発熱、痛みが日に日に強くなる場合は、まず産婦人科に相談してください。整体は医療行為ではないため、感染や傷のトラブルが疑われる場合は、医師の確認が優先です。産後の会陰痛が起こる主な原因

会陰切開や会陰裂傷による傷の痛み

出産時に会陰切開をした場合や、自然に裂傷が起きた場合、皮膚や筋肉に傷ができます。傷が回復する過程で、痛みやつっぱり感、チクチクする感じが出ることがあります。

最近は無痛分娩での出産が増え、赤ちゃんを取り出す際に鉗子分娩になることも多く、会陰と骨盤底筋に負担がかかることがあります。

また、傷口をかばうことで座り方が偏り、腰や股関節、骨盤まわりに余計な負担がかかることもあります。

自宅でできる会陰痛のセルフケア

座り方や授乳姿勢を工夫する

会陰痛がある時は、無理に硬い椅子へ座らないようにしましょう。ドーナツクッションや柔らかいクッションを使うと、会陰部への圧迫を減らせます。

ただし、いつも同じ方向に体重を逃がしていると、腰や骨盤に負担がかかります。できる範囲で、左右に偏りすぎない座り方を意識しましょう。

身体を冷やしすぎない

産後は身体が疲れやすく、血流も滞りやすい時期です。傷の強い腫れや炎症が落ち着いた後は、身体を冷やしすぎないことも大切です。

お腹や腰まわりを冷やさない服装にしたり、無理のない範囲で温かい飲み物を取り入れたりするのもよいでしょう。

がんばりすぎない骨盤底筋ケア

産後の骨盤底筋ケアというと、すぐにトレーニングを頑張らなければと思う方もいます。しかし、痛みがある時期に無理に力を入れると、かえって緊張が強くなることもあります。

まずは呼吸を整え、息を吐く時にお腹や骨盤まわりの力がふっと抜ける感覚を大切にしましょう。産後ケアは「頑張る」よりも「ゆるめて整える」ことが大切です。

整体でできる産後の会陰痛サポート

整体院では、会陰部の傷そのものを施術するわけではありません。careてらす柏では、骨盤や股関節、腰まわり、背中の動きなどを確認し、会陰部に負担がかかりにくい身体の使い方を整えていきます。

たとえば、骨盤まわりが硬くなっている方には、股関節や腰まわりをやさしく動かしながら、座る・立つ・抱っこする動作が楽になるようにサポートします。

また、授乳姿勢や抱っこのクセを確認し、日常生活でできる工夫もお伝えします。産後の不調は、痛い部分だけでなく、身体全体の使い方が関係していることが多いからです。

会陰痛で悩むママへ

産後は、赤ちゃんのお世話が最優先になり、自分の身体の痛みは後回しになりがちです。「このくらい我慢しなきゃ」「みんなも痛いのかな」と思ってしまう方も多いかもしれません。

でも、ママの身体も出産という大きな出来事を乗り越えたばかりです。痛みや違和感がある時は、無理をせず、安心して相談できる場所を頼ってください。

careてらす柏では、産後の会陰痛そのものだけでなく、骨盤まわりの違和感、腰痛、尿もれ、抱っこによる肩こりなど、産後ママの身体のお悩みに寄り添っています。

まとめ

産後の会陰痛は、会陰切開や裂傷の傷、骨盤底筋への負担、骨盤や股関節まわりの緊張、育児中の姿勢などが関係して起こることがあります。

多くの場合は時間とともに少しずつ落ち着いていきますが、痛みが長引く時や、座る・歩く・育児動作がつらい時は、身体全体のバランスを整えることも大切です。

産後の不調は、ひとりで抱え込まなくて大丈夫です。柏・松戸・我孫子エリアで産後ケアをお探しの方は、careてらす柏へお気軽にご相談ください。